كتاب مختصر علم الأدوية السريري

كتاب مختصر علم الأدوية السريري

Type              : pdf

Size               : 4 mb

Pages             : 134

Download      : yes

Read Online   : yes

download from links below



click here to download from google drive

 

click here to download from mediafire



read online from here

تداخلات الأدوية

هذا الموضوع هام جداً ٬ فنحن نرى الكثير من المرضى يأخذون أدوية الصداع أو الأنفلونزا أو مقويات بدون روشتة (وصفة) طبية ٬ أو مثلاً يأخذ الفرد أكثر من نوع واحد للصداع و لا يدرى أن هذه الأنواع قد تتداخل مع بعضها البعض و هذا ما يسمى بالتداخل الدوائى. فمثلاً لو فرضنا أن مريض تناول دوائين : دواء (A) و آخر (B) فهناك عدة احتمالات لو تناول الدواءان معاً .. هذه الاحتمالات هى : A + B يقوى تأثير بعضهما البعض. A + B ُيـلغى مفعول (A) فى وجود (B). A + B ُيـلغى مفعول الاثنين معاً. A + B قد ينتج دواء جديد (C) قد لا يكون له مفعول و قد يكون له مفعول آخر جديد. معلومات طبية عامة عن التداخلات الدوائية  أشهر الأمثلة الواقعية لهذه التداخلات الدوائية : الخمور : تعمل على تثبيط الجهاز العصبى المركزى فى الجسم ٬ فإذا تناول المريض هذه الخمور مع أدوية مهدئة أو منومة أو مضادة للحساسية يقوى بعضهما تأثير بعض فيزداد لدى المريض الشعور بالنعاس. فيتامين ك : يعتبر ضرورياً للكبد لتكوين عوامل التجلط التى تساعد على وقف النزيف ٬ فعندما يتناوله مريض مع أدوية مضادة للتجلط أو أدوية تساعد على سيولة الدم ٬ فيقوم فيتامين ك بتقليل أوبإبطال تأثير هذه الأدوية. الأدوية المنومة : مع تناول القهوة و الشاى و الكاكاو ٬ تؤدى إلى تعارض تأثير بعضهما البعض لأن القهوة و الشاى يحتويان على مادة الكافيين المنبهة. المضادات الحيوية : مريض مصاب بقرحة المعدة عندما يتناول المضاد الحيوى التيراميسن أو التتراسيكلين (بالفم) + أدوية أو أطعمة تحتوى على أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم مثل أدوية الحموضة أو فيتامينات أو اللبن و الجبن ٬ فتقوم هذه الأملاح بترسب المضاد الحيوى التتراسيكلين فى المعدة مما يقلل من امتصاصها و بالتالى تفقد معظم تأثيرها. أدوية القلب : مثل الديجوكسين + أملاح الماغنسيوم أو الألومنيوم فى أدوية الحموضة ٬ نجد أن هذه الأملاح ترسب الديجوكسين و تقلل امتصاصه و بالتالى يفقد معظم تأثيره. معلومات طبية عامة عن التداخلات الدوائية     مثل الديجوكسين + مدر للبول (مثل الألداكتون) يقلل من إفراز الكبد للديجوكسين ٬ مما يؤدى إلى تراكم الديجوكسين فى الجسم و يؤدى إلى آثار سيئة. مثل الديجوكسين + الفينوباربيتون أو الإيبانوتين أو الفينيل بيوتازون يقلل من مفعول الديجوكسين. الهيبارين + الأسبيرين : يرفع من معدل حدوث النزيف نظرا لتأثيرهما القوى فى سيولة الدم. مدرات البول : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته. مدرات البول : مثل اللازكس يزيد مفعوله مع ثيوفيللين ٬ بينما يترسب مع محاليل الجلوكوز فيقل تأثيره. مثل الألداكتون يقل مفعوله مع الأسبيرين. أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الخمور أو الكورتيزون أو مدرات البول مثل الثيازيد ٬ ينتج عنها قلة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر فى الدم. تناولها مع الكلورامفينيكول و مشتقات البيوتازون ٬ ينتج عنها زيادة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى انخفاض نسبة السكر بشدة فى الدم. أدوية الدرن Ethambutol : عندما تؤخذ مع مضادات الحموضة (التى تحتوى على أملاح الماغنسيوم و الألومنيوم) تقلل من امتصاص Ethambutol. الريفمبسين Rifampicin (الريمكتان) : عندما يؤخذ مع الأيزونيازيد Isoniazide يزيد من احتمالات التسمم بالكبد. عندما يؤخذ مع مضادات الحموضة و الجبن و اللبن و السمك لوجود الكالسيوم بها يققل من امتصاص الريفمبسين فى الجهاز الهضمى. معلومات طبية عامة عن التداخلات الدوائية     أدوية ضغط الدم العالى : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته ٬ و كذلك مع حبوب منع الحمل. يزيد مفعولها مع الخمور و المهدئات و المنومات و أدوية التخدير. الأدوية المسكنة مثل الأسبرين : عندما تؤخذ مع الخمور يزيد من حدوث قرحة المعدة. عندما تؤخذ مع الأندوسيد (الأندوميثاسين) يقلل من امتصاص الإندوميثاسين فى المعدة. الهرمونات مثل هرمون الكورتيزون : عندما يؤخذ مع مدرات البول ٬ يزيد من فقدان البوتاسيوم فى الجسم. عندما يؤخذ الفينوباربيتون و الريمكتان و الريفادين يؤدى إلى فقدان مفعول الكورتيزون. المعلومات المذكورة هنا تمت مراجعتها طبيا و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى ٬ و هى لا تغنى عن استشارة الطبيب المتخصص فهو الجهة الوحيدة القادرة على توجيهكم و علاجكم بشكل صحيح ٬ كما أن المادة المذكورة هنا على قدر صحتها و تخصصها إلا أننا لا ننصح أن يعتمد عليها طلبة كليات الطب كمرجع دراسى لهم